Механизм СД 2 типа
Синдром сахарного диабета наблюдается при ряде эндокринных расстройств. Одно из иных – СД 2. Симптомы его похожи на признаки других форм, однако механизм формирования заметно отличается.
Усвоение глюкозы включает несколько этапов:
- углеводы из пищи перевариваются и расщепляются до глюкозы, галактозы и фруктозы. Сахар подается в кровь и уровень глюкозы в крови растет;
- поджелудочная железа продуцирует инсулин, гормон влияет на рецепторы инсулинозависимых клеток;
- по сигналу рецепторов повышается проницаемость мембраны и продуцируются транспортные белки. С их помощью глюкоза попадает внутрь клетки. По мере усвоения сахара его показатель в крови снижается до нормы;
- часть глюкозы трансформируется в гликоген и хранится в печени и мышцах. Это вещество используется для восстановления показателя при гипергликемии.
При СД 2 поджелудочная исправно вырабатывает инсулин, однако чувствительность рецепторов клеток настолько мала, что проницаемость мембран не изменяется даже при высоких дозах гормона. Соответственно, глюкоза все равно не попадает внутрь и остается в крови. Более того, та часть которая должна храниться в виде гликогена, расщепляется со скоростью в 3 раза выше, чем в норме, то есть поддерживает гипергликемию.
Чтобы регулировать уровень сахара при таком положении вещей, необходимо, для начала, употреблять продукты, которые не провоцируют выброс большого объема сахара. Тыква при сахарном диабете выступает таким продуктом.
Особенности диеты при СД 2 типа
Углеводы разного характера усваиваются по-разному и оказывают разное влияние на показатель глюкозы в крови. Связано это с длиной цепочки полисахарида.
- Медленноусвивающиеся – углеводы с длинной цепочкой. Они медленнее распадаются и подают в кровь сахар небольшими порциями в течение длительного времени. Такие небольшие дозы не поднимают его уровень в крови, не требуют большого количества инсулина и могут быть усвоены даже при низкой чувствительности рецепторов или даже по инсулиннезависимому механизму.
- Быстроусваивающиеся – полисахариды с короткой цепочкой. Расщепляются быстро и подают в кровь сразу большую дозу сахара. Для ее усвоения требуется большой объем инсулина, а при низкой восприимчивости рецепторов – очень большой. В результате в крови сахара накапливается, поскольку он не успевает усвоиться.
При СД нужно строить рацион на основе углеводов 1 типа, так как они не провоцируют сильное возрастание глюкозы. Отличить продукты, содержащие такие углеводы, достаточно просто – они имеют низкий гликемический индекс.
ГИ – показатель, который характеризует отклонение сахара в крови от нормы при употреблении того или иного полисахарида. Эталоном является отклонение после приема 100 г глюкозы. С ним сравнивают отклонения, полученные при употреблении других углеводов. Можно ли диабетикам есть тыкву, как раз и определяет этот показатель.
Как организовать диету для диабетика
ГИ 100 глюкозы принят за 100. Очевидно, что блюда, включающие сахар в любом виде – сироп мальтозы, например, будут вызывать всплеск сахара в крови, по величине близкий к этому значению. Соответственно, вся такого рода еда – сладкая выпечка, варенье, мармелад, шоколад, молочные десерты, в меню диабетика включать нельзя даже в малом объеме.
Однако есть и менее очевидные простые полисахариды с ГИ выше 50. К ним относится крахмал. В том виде, в каком он содержится, например, в сырой моркови или сыром картофеле он не представляет опасности для диабетика. Полисахариды связаны с не перевариваемой клетчаткой, что значительно замедляет его расщепление и «превращает» в сложный углевод. Поэтому сырая тыква и диабет безусловно совместимы.
При кулинарной обработке клетчатка разрушается, крахмал освобождается и гидролизуется, а в таком виде он очень быстро расщепляется и подает в кровь крупные дозы сахара. Соответственно, под запрет попадают все продукты, содержащие крахмал и прошедшие кулинарную обработку: изделия из белой муки любого рода, включая даже простой белый хлеб, макароны из мягких сортов пшеницы, каши, приготовленные из крупы, прошедшей высокую очистку, например, манная каша.
Чтобы разобраться можно ли есть то или иное блюдо, необходимо свериться с таблицей ГИ:
- диабетику нельзя употреблять продукты с гликемическим индексом более 60;
- полезными считаются продукты с ГИ менее 50. Поэтому тыкву при диабете 2 типа можно есть и в сыром, и вареном виде, но только во время ремиссии. В эту категорию также входят крупы, приготовленные на воде, наподобие гречневой или овсяной, а также изделия из цельной муки, то есть содержащие много клетчатки;
- основой рациона диабетика выступают продукты с низким ГИ – сырые овощи, кислые фрукты и ягоды, грибы, молочные продукты. Можно ли кушать при диабете тыкву – да, но следует есть сырой продукт.
Нужно учитывать комбинацию продуктов. Так, сочетание вареной тыквы с зелеными овощами или даже с фруктами, снижает ее ГИ и делает возможным включение в меню. А вот комбинация вареной тыквы, меда и молока превращает блюдо в настоящую сахарную бомбу.
Калий в продуктах животного происхождения
И в животных продуктах в процессе тепловой обработки теряется часть калия, вместе с прочими полезными веществами. И так как сырое мясо вы вряд ли станете есть, по мясным изделиям я привожу здесь данные об их составе, когда они уже приготовлены тем или иным способом.
Мясо и птица
По свинине возникли некоторые трудности перевода. Уж очень много у свиной туши разных частей, а словари не очень хорошо адаптированы под точное пересечение наших и ихних понятий. Так что в таблице привожу данные лишь по тем видам свинины, с переводом на русский которых особых затруднений не возникло. При этом есть еще странность: чаще всего в жареном мясе калия больше, чем в тушеном, но попадаются и исключения, в которых ситуация обратная. В целом же по свинине среднее значение получается где-то 350-400 мг калия на 100 грамм продукта.
Продукт, 100 г | Калий, мг |
бекон жареный | 565 |
бекон запеченный | 539 |
вырезка жареная | 563 |
филейная часть жареная | 372 |
филейная часть тушеная | 352 |
окорок (ветчина) жареный | 352 |
ребрышки тушеные | 320 |
ребрышки жареные | 265 |
свиной язык тушеный | 237 |
свиная печень тушеная | 150 |
сало | 65 |
Есть данные по содержанию калия в говядине с разной жирностью — от 5% до 30% с шагом 5. В таблице привожу два крайних варианта.
Продукт, 100 г | Калий, мг |
говядина 5% жареная | 376 |
говядина 5% запеченная | 315 |
говядина 30% жареная | 308 |
говядина 30% запеченная | 241 |
говяжья печень тушеная | 352 |
говяжья печень жареная | 351 |
говяжий язык вареный | 184 |
В таблице по птице приведены данные исключительно по мясу, без кожицы. В кожице калия практически нет. У пары видов птиц не было уточнения о способе, которым их готовили.
Продукт, 100 г | Калий, мг |
гусь жареный | 388 |
индейка жареная | 298 |
фазан приготовленный | 271 |
домашняя утка жареная | 252 |
курица жареная | 244 |
перепел приготовленный | 216 |
курица тушеная | 180 |
куриная печень жареная | 315 |
куриная печень вареная | 263 |
куриные сердечки вареные | 132 |
Рыба и морепродукты
В таблице указано количество калия в сырых рыбе и морепродуктах.
Продукт, 100 г | Калий, мг |
аляскинский лосось | 490 |
морской окунь | 483 |
радужная форель | 481 |
кижуч | 450 |
тунец желтоперый | 441 |
терпуг | 437 |
палтус | 435 |
кета | 429 |
сельдь тихоокеанская | 423 |
меч-рыба | 418 |
треска атлантическая | 413 |
тунец полосатый | 407 |
скумбрия | 406 |
налим | 404 |
морской черт | 400 |
судак | 389 |
анчоус | 383 |
нерка | 367 |
горбуша | 366 |
форель | 361 |
сом | 358 |
кефаль | 357 |
речной окунь | 356 |
сайда | 356 |
солнечник | 350 |
карп | 333 |
сельдь атлантическая | 327 |
сиг | 317 |
тилапия | 302 |
корюшка | 290 |
пикша | 286 |
осетр | 284 |
угорь | 272 |
щука | 259 |
сибас | 256 |
тунец голубой | 252 |
треска тихоокеанская | 235 |
камбала | 160 |
Продукт, 100 г | Калий, мг |
улитка | 382 |
каракатица | 354 |
осьминог | 350 |
голубой краб | 329 |
мидии | 320 |
речной рак | 302 |
креветки свежие | 264 |
креветки размороженные | 113 |
кальмар | 246 |
гребешки | 205 |
устрицы | 168 |
Яйцо и молочные продукты
Ни яйца, ни молочные продукты не могут похвастать высоким содержанием калия. Так что они замыкают список его пищевых источников.
Продукт, 100 г | Калий, мг |
яичный белок сырой | 163 |
яичный желток сырой | 109 |
яйцо жареное | 147 |
яйцо, сваренное вкрутую | 126 |
яйцо перепелиное сырое | 132 |
Продукт, 100 г | Калий, мг |
сухое коровье молоко | 1794 |
коровье молоко 3,7% | 151 |
коровье молоко 1% | 150 |
козье молоко | 204 |
овечье молоко | 137 |
йогурт обезжиренный | 255 |
йогурт цельномолочный | 155 |
пахта | 151 |
сметана 20% | 141 |
сметана 12% | 129 |
сливки 11% | 130 |
сливки 31% | 97 |
творог 1% | 86 |
творог 2% | 84 |
Что касается сыров, то помимо того, что в них мало калия, так при этом еще и очень много натрия. Поэтому для обогащения организма калием сыры — плохой вариант. Но для полноты информации вот таблица с данными по некоторым видам:
Продукт, 100 г | Калий, мг |
голубой сыр | 256 |
сливочный 15% | 247 |
эдам | 188 |
камамбер | 187 |
бри | 152 |
сливочный 34% | 138 |
гауда | 121 |
моцарелла обезжиренная | 106 |
рикотта | 105 |
чеддер | 98 |
пармезан | 92 |
рокфор | 91 |
моцарелла | 76 |
тильзит | 65 |
фета | 62 |
козий твердый 35% | 48 |
Ну вот, вроде по всем разновидностям продуктов прошелся. Вкусного и полезного вам повышения калия!